ＤＰＣ病院戦略

１．環境の確認 ＤＰＣ病院は本年度において、１０：１以上の病院５３万床のうち、準備病院を入れて５０万床になりました。ほとんどが出来高ではなく、ＤＰＣを適用することになります。 ＤＰＣ病院はこれからが正念場です。すでにＤＰＣを適用している病院...

2. 5段階戦略について ＤＰＣに踏み込んだ病院が、どうすれば成果をあげられるかについて、当社では、５段階での戦略を提案しています。 ５段階は次のものです。５段階で、ＤＰＣをどのように進めていくのかについて説明をします。

第１段階　基礎の確立 いうまでもなくＤＰＣの導入目的は、高密度で質の高い合理的な医療を行うことです。高密度というのは、在院日数を短縮することですし、質の高いということは、治療成果を高め、医療の質を担保するということでしょう。そして合理的な、...

第２段階　病院原価の計算による自院の損益構造認識 第１段階では、ＤＰＣ病院としての基礎をつくるわけですが、あくまでも収益ベースでの診療報酬への取り組みや、生産性の向上のための対策や増患がテーマになっていました。 そもそも、いくら収益をベンチ...

第３段階　質を向上させるための利益プールからのコスト配分 ところが、この段階にくると医師は少し不満がでてきます。なんでもかんでも削減しろ、収益をあげろという動きはスタッフや医師のモチベーションを下げてしまうことになりかねません。よい医療をし...

第５段階　ポートフォリオにより自院の診療内容をより明確にする この段階になると、医師がやりたい、やり続けてきた治療を患者さんが評価し、その治療を目指して患者さんが病院に集まってきます。 この病院は、眼科でいえばこの疾患。ウロでいえばこう。内...

なお、ＤＰＣ病院は地域のなかにおける連携をより強化していく必要があります。それは前述した増患ということだけではなく、退院支援の観点からも説明することができます。当たり前のことではありますが、ＤＰＣ病院は退院する先が確保されてはじめて入院する...

ＤＰＣは、単なる出来高に代わる包括請求制度であるというものではありません。 明らかに医療の原点回帰を促す医療改革ツールです。 ４．結論 多くのＤＰＣ病院で、ＤＰＣがあることにより、医療の見直しを行い、疾病別の治療内容の見直しを行い、パスを見...

ＤＰＣ時代における病院原価計算を行うことは必須事項となっています。 病院原価計算には、部門別損益計算、行為別原価計算、疾病別患者別原価計算があります。部門や診療科の損益を認識するためには部門別損益計算を、そして治療に関するあらゆる行為の原価...